职工医保怎么报销？医保住院报销比例是多少？
发布时间：2026-03-20 | 来源：互联网转载和整理
门诊报销比例：
在职职工的门诊报销比例是50%，起付标准是2000元;退休职工年龄在70周岁以下的，报销比例是70%，起付标准是1300;退休职工年龄超过70周岁的，报销比例是80%，起付标准是1300。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费报销的最高限额是2万元。
住院报销比例：
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。
需要注意的是，各个省市的职工医保报销比例可能有所差别。
职工医保怎么报销？
就医时出示医保卡，随后缴纳一笔押金，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。
报销所需材料：住院费用明细清单（盖章）;住院结帐*****（盖章）;出院记录（盖章）;医保卡;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件（盖章）。
如果是在异地就医，手续齐全的，7个工作日后可凭收单凭据、本人身份证（代领人需提供代领人身份证）结算报销。
职工医保有没有等待期？
工医保的等待期要分情况，如果是公司或单位缴纳社保，那当月缴纳即次月十五号就即刻生效。如果是个人缴纳社保，那就要看自己中间是否有断交超过三个月，如果没有超过三个月，情况就和公司单位帮忙缴纳一样，即次月十五号即刻生效;如果断交超过三个月以上，这种情况就有等待期，并且等待期为六个月。