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骨折意外险可以报销吗?

发布时间:2025-08-17 | 来源:互联网转载和整理

  在现代社会中,骨折常见于儿童和老年人,中青年也时有发生,经及时恰当处理,大多数病人都能恢复原来的功能。那么骨折属于意外险吗?意外险又该如何能获得赔付呢?

  意外险是指发生意外之后,因意外所产生的医疗费用或因意外致其残疾或身故,保险公司针对这一情况按照合同的规定进行给付一定金额的意外保险金。不论是摔伤,还是撞伤,只要是非本意、非疾病的、突发性所造成的意外伤害,保险公司都可以进行赔付的。

  购买了意外险,遇到事故造成骨折以后,有的保险公司也是拒赔的,意外伤害险难免存在理解误区,并非所有的意外事故都能获得赔偿,一定要看清楚保险条款。意外骨折风险是比较常见的意外风险,以老年人群较为常见,而老人一旦发生意外风险,难免会带来一定的治疗费用,而这些财务损失往往会转嫁到其子女的身上,所以为提高老人意外骨折保障,尽早为老人规划意外保障方案是必要的。

  当然还是有几点需要注意的:1.注意承保年龄。老年人发生意外的可能性较高,并且赔偿金额也较高,故大部分综合意外险最高承保年龄设定为60岁,如果老人已经超出了该年龄范围,也不同担心,有的保险公司专门推出了老年人综合意外险,最高承保年龄可到75周岁。2.关注保障利益。一般的意外险主要承包意外身故/残疾,意外医疗。若您希望能到更多的保障,可以购买承保意外住院的保险产品,在住院期间按日给予一定的津贴。同时,您还要考虑老年人高发的意外事故,如骨折等,保险公司是否承保。3.警惕限制条款。老年人买保险,保险公司的要求是很多的。老年人在购买意外险前一定要仔细阅读限制条款,明确哪些属于不承保的范围,做到心中有数,实现对保险产品的全面了解。

  意外伤害保险的理赔手续并不复杂,需要提供以下材料:1、保险单或其他保险凭证;2、被保险人户籍证明或***明;3、医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证;4、由承运人出具的意外事故证明;5、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。意外伤害保险的理赔办理一般都要等被保险人完全康复后,
将全部理赔资料(事故证明、医疗**、病历、用药清单等资料)交到保险公司,
一般10-15个工作日就会赔付,最慢也只要30天就会赔付。具体可以赔偿多少这个要看你投保的保险的保障条款的保障额度了。

  所以要想因意外情况发生的骨折,是可以获得赔偿的。消费者在进行意外险理赔时,务必提供医学诊断证明、意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方等需要的资料。

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