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企业建立商业补充医疗保险有什么意义?

发布时间:2025-08-17 | 来源:互联网转载和整理

企业的发展与员工息息相关,一个优秀的企业,不只要有优良的企业文化和经济实力,也需要对员工的福利等方面进行提升。而企业建立商业医疗补充保险也是一种对员工进行关怀的方式。

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。

企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上,由企业自主决定,根据自身情况筹资建立的补充性医疗保险计划。企业补充医疗保险依法享受国家的有关优惠政策。它是在基本医疗保险之外存在及发展,并对基本医疗保险起补充作用的医疗保障制度,是作为基本医疗保险制度的一个配套政策提出来的,是医疗保险体系中不可或缺的重要组成部分。企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用,以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。
企业通过建立补充医疗保险,更能体现企业对职工的关心,有利于增强企业的凝聚力、向心力,也有利于企业的深化改革,促进企业的不断发展,解除职工对医疗的后顾之忧。
从企业所处的现状来看,也要求企业有相应的措施作为基本医疗保险制度的补充。所以,建立企业补充医疗保险既是树立以人为本,构建和谐企业的需要,也是企业改革的现实需求,对企业长远发展是非常必要的。

建立商业补充保险的相关规定

我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是:

按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。

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