医保门诊可以报销吗
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
在许多情况下，医疗保险是我们日常生活中非常重要的保险，许多人或多或少都生病住院了。医疗保险诊所能报销吗？医疗保险报销的依据和凭证是什么？什么不能报销？下面的内容为您解答，希望对您有所帮助。
一、医疗保险
医疗保险一般是指基本医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。医疗保险基金由用人单位和个人共同出资设立。被保险人患病时发生的医疗费用，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上***的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
二、不住院医保能报销吗
可以报销，只要符合相关的门诊报销条件就可以。
医保门诊报销：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;
(5)中药*****附上处方每贴限额1元;
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
三、交了医疗保险多久才可以报销住院费?
一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。 办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线，报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的)，因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
总之，只要符合相关门诊报销条件，即可报销。村诊所和村中心诊所就诊的报销比例为60%，每次处方10元，医院医生临时补液50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。