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职工医保报销比例2018(职工医保报销比例2018)

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

职工医保报销比例2018-职工医保报销比例2018年

通常只要是正规的企业，都会给企业员工购买社保，职工医疗保险就是社保中的重要保险项目之一，医疗保险的主要作业就是可以在就医时申请报销一部分医疗费用，可以减轻参保人员的医疗费用负担，下面给大家介绍一下018年职工医疗保险报销比例以及报销条件。

职工医疗保险报销根据就诊医院的等级不同，比例会有差异，根据就诊所花费的费用不同，可以报销的比例也会有所不同。

1、如果医疗费用在起付标准3万的部分，一般在一级医院就诊可以报销90%;二级医院就诊可以报销88%；三级医院就诊可以报销85%；

2、如果医疗费用超过3-4万元的部分，在一级医院就诊可以报销95%;e二级医院就诊可以报销92%；三级医院就诊可以报销90%；

3、如果医疗费用超过4万元的部分，那么通常在一级医院就诊可以报销97%;二级医院就诊可以报销97%；三级医院就诊可以报销95%；

4、若报销人员是退休人员，那么个人支付医疗费用的比例只占职工个人支付医疗费用比例的60%；

注意医疗报销是有起付线规定的，若医疗费用为达到医院规定的报销起付线，那么所花费的费用将有个人自己承担，一般医院的级别越高，起付线标准就越高。除了有报销起付线标准外，医保也有封顶险标准，一个自然年度的基本医疗保险基金最高为12万元，大病医疗保险基金为与参保年限有关，第一年的的封顶线为3万元，之后每满一年加5万元，也就是第二年封顶线为8万元，对于超出封顶线的费用，将由参保人员自己承担。

职工医保报销需要什么条件

1、报销人员是中国合法公民，公司有给员工缴纳医疗保险，或者是本人有以灵活就业身份购买职工医疗保险；

2、报销人员是在指定医院进行就医；

3、可以提高有效的就医凭证，如门诊挂号单、缴费单等资料；

4、医疗花费达到报销的最低标准；

5、通常医院治疗费用分自费费用和医保费用两部分，只有医疗费用在规医保规定的范围内的花费才可以报销；

6、若退休后想继续享受医保待遇，那么需要累计缴纳医疗保险满一定年限，一般男性需要累计缴费满25年，女性累计缴费满20年。