医保大病报销病种主要有哪些
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
随着经济的不断发展，人们的保险意识也在逐年提高，越来越多的人开始了解保险的重要性。重大疾病医疗保险能有效缓解您对未来的担忧，那么重大疾病医疗保险报销包括哪些？
重大疾病医疗保险范围
在一些城市，重大疾病医疗保险所承保的重大疾病不是根据疾病类型来界定的，而是根据居民的个人支出来界定的。例如，在北京，只包括“满足北京市城乡居民基本医疗保险覆盖范围的费用”。在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。
大病医疗保险不包括的范围
大病医疗保险不包括的范围如下：1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3.因交通事故造成伤害的;4.因本人违法造成伤害的;5.因责任事故造成食物中毒的;6.因自***导致治疗的;7.因医疗事故造成伤害的;8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
建议新农村合作医疗保险制度补偿的主要疾病包括农村地区的儿童白血病、先天性心脏病、严重精神病等20种主要疾病，城市重大疾病医疗保险的补偿应包括E的定义不是根据疾病，而是根据居民的支出。