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医保的报销比例是怎么样的

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

医疗保险报销比例关系到每个人的切身利益，所以医疗保险的相关事宜一直是每个人都关心的，很多朋友都关心医疗保险报销比例。要了解更多有关医疗保险报销比例的信息，请参阅以下介绍。

一、医院报销比例

1.在一级医院，超过支付标准且达到最高支付限额的部分按90%支付。

2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

二、住院报销起付线

1.一级医院200元

2.二级医院500元

3.三级医院800元

4.恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。

三、慢性病门诊报销比例

门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。

1.甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。

2.乙类慢性病起付线标准：300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付线标准以上部分按80%支付，一个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最高支付限额。

3.参加者可以同时识别两种慢性病，根据第一种识别出的两种疾病管理，每种疾病都从起点单独计算。慢性病的鉴别管理和最高缴费限额由人力资源和社会保障部门根据统筹资金的收支情况进行调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门另行制定。