保函网

2021年北京医保报销比例是多少？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

北京医保报销比例是多少？一文详解

北京市基本医疗保险的相关待遇主要包括门（急）诊待遇以及住院类待遇，两者分别设置了起付线、报销比例以及最高限额。那么，北京医保报销比例是多少？下面一一为大家详细解答。

城镇职工医保

门诊：

在职参保人员的起付线为1800元，封顶线为2万元，其中社区医院按90%的比例进行报销，其他医院按70%的比例进行报销。

70岁以下的退休参保人员，起付线为1300元，封顶线为2万元，其中社区医院按90%的比例进行报销，其他医院按85%的比例进行报销。

70岁以上的退休参保人员，起付线为1300元，封顶线为2万元，其中社区医院按90%的比例进行报销，其他医院按90%的比例进行报销。

住院：

不管是在职参保人员还是退休参保人员，每年第一次住院的起付线为1300元，第二次及以后每次住院的起付线为650元。

在职：1300元-3万，一级医院报销90%，二级医院报销87%，三级医院报销85%；3万-4万，一级医院报销95%，二级医院报销92%，三级医院报销90%；4万-10万，一级医院报销97%，二级医院报销97%，三级医院报销95%；10万-50万，所有医院都按85%的比例进行报销。

退休：1300元-3万，一级医院报销97%，二级医院报销96.1%，三级医院报销95.5%；3万-4万，一级医院报销98.5%，二级医院报销97.6%，三级医院报销97%；4万-10万，一级医院报销99.1%，二级医院报销99.1%，三级医院报销98.5%；10万-50万，所有医院都按90%的比例进行报销。

城乡居民医保

门诊：

一级及以下医院起付线为100元，封顶线为4500元，按55%的比例进行报销；二、三级医院起付线为550元，封顶线为4500元，按50%的比例进行报销。

住院：

一级及以下医院起付线为300元，封顶线为25万元，按80%的比例进行报销；二级医院起付线为800元，封顶线为25万元，按78%的比例进行报销；三级医院起付线为1300元，封顶线为25万元，按75%-78%的比例进行报销。