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2021职工医保将迎来四大新变化，是哪四大变化呢？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

职工医保将迎四大新变化医保个人账户能给家人用了职工医保将迎来四大新变化，是哪四大变化呢？

下面让我们一起来看看吧！

1.将更多门诊费用纳入医疗保险报销

会议指出，中国新一轮医疗改革建立了世界上最大的基本医疗保险网络，惠及十几亿人，为群众减轻医疗负担和费用发挥了重要作用。近年来，涉及患者较多的高血压、糖尿病等慢性病已纳入医保报销范围。下一步是深化医疗改革，增强职工基本医疗保险互助互济功能，将更多门诊费用纳入医保报销，进一步减轻患者负担。

2.单位缴费不再计入个人账户

会议决定改进个人账户的计算方法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额进行分配，分配额度逐步调整到统筹地区实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

3.家庭成员可以使用个人账户

会议决定扩大个人账户使用范围，允许家庭成员相互帮助，用于支付在定点医疗机构就医和在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材的个人费用，探索家庭成员个人缴费参加城乡居民基本医疗保险。这意味着进入个人账户的资金减少，但个人账户的使用已经扩大。

4.加强医疗保险基金的监督管理

会议决定，加强医疗保险基金监督管理，完善审计和内部控制制度，严肃查处虚假住院、欺诈和保险欺诈等违法违规行为，完善与门诊互助相适应的支付机制。

医疗保险基金是人们用于医疗和救生的钱，但也有人把医疗保险基金视为“唐僧肉”，千方百计从中“漏穿”，骗取医疗保险基金。

数据显示，2020年检查定点医疗机构60多万家，查处违规定点医疗机构40多万家，追回医疗保险基金223.1亿元。超过半数的定点医疗机构存在不同程度的资金使用问题。

随着医疗保险基金监督管理的加强，骗保等违法违规行为将受到更大的“强监管”