2023职工医保报销标准和比例是多少，附详细表格
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
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职工医保是指城镇职工基本医疗保险，是我国医疗保险的组成之一，是为了保障职工的一项社会保险制度。那么你对职工医保有多少了解呢？
医保在很大程度上减轻了参保人的经济负担，直接关系到参保人的经济利益，城镇职工的医保报销主要分为门诊报销和住院报销：
一、职工医保报销标准和比例
门诊报销比例
从上图可以看出，职工医保的报销有设置起付标准，参保人需达到这个起付标准以上的部分才可以报销。在职职工门诊2000元以上的医疗费用才可以报销，报销比例50%；70周岁以下退休人员门诊1300元以上的医疗费用才可以报销，报销比例70%；70周岁以上退休人员门诊1300元以上的医疗费用才可以报销，报销比例80%
2.住院报销比例
可以得出目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。要注意的是一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额是7万元。
二、报销范围
1、门诊、急诊的医疗费用。
2、到定点零售药店购药的费用。
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用。
4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。