门诊报销新规2023年最新是什么样的，最新标准如下
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
门诊报销新规2023年最新是什么样的：
2023年，门诊看病不再是通过医保个人账户的钱支付，现在实行门诊共济机制，即通过门诊报销方式减轻大家的看病负担。2023年的门诊报销，基本采取和住院一样的医疗保险药品、诊疗、设施三个目录。
换言之，不仅仅看病可以报销，而且检查费用、设施使用都可以报销的。其报销的起步比例是50%，退休人员还可以再提高5%以上。报销比例重点向基层卫生机构倾斜，基层医疗卫生机构报销比例可以达到75%甚至80%以上。
此外，2023年医保还发生了以下变化：
【1】医保个人账户进账可能会少
医保改版后，不再划转企业单位所承担的那30%，仅仅只划转个人所扣转的2%。举个例子，北京、上海的医保划入方式还与之前相同，都是按年龄分阶段划入的;江西、甘肃等地的医保划入方式，调整为每月定额划入了。总而言之，并非所有人的医保个人账户会减少进账，主要看当地退休人员个人医保账户的返钱方式和返钱标准。
【2】新版医保药品目录3月实施
新版医保药品目录新增了111个药品，谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅是非常大的，达到了60.1%。
【3】跨省异地就医直接结算覆盖人群更广
2023年起，可以享受跨省异地就医的人群变多了，在原有人群基础上，新增跨省临时外出就医人员，比如异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员。