保函网

深圳医疗保险报销比例是多少

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

说到医疗保险报销比例，相信知道的人其实并不多，因为在没有报销之前，很多人不了解是很正常的，深圳医疗保险报销比例是多少?想要了解更多关于深圳医疗保险报销比例的知识，请看下面的介绍。

深圳医疗保险报销比例

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

医疗保险缴费比例

个人帐户资金以职工、退休人员的年龄、在职和退休的不同情况作为划分标准，在一个保险年度内按月计入。

(1)职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户;

(2)参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入：

①职工年龄在35岁(含35岁)以下的，按本人缴费基数1.1%计入;

②职工年龄在35岁以上至45岁(含45岁)的，按本人缴费基数1.4%计入;

③职工年龄在45岁以上的，按本人缴费基数1.7%计入

④退休人员年龄在70岁(含70岁)以下的，按人上年度月平均退休费4.8%计入;

⑤退休人员年龄在70岁以上的，按本人上年度月平均退休费5.1%计入。

没有上年度月平均退休费的，以本年度月平均退休费作为划入基数;没有本年度月平均退休费的，以当月退休费作为划入基数。

退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的，以80%作为划入基数。