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2019年江苏异地就医医保报销流程

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

各地医疗没有明确的法律界定，在社会医疗保险范围内，“异地”一般是指被保险人统筹范围以外的国内其他地区，“就医”是指被保险人的就医行为，可以简单地界定为被保险人统筹范围以外的就医行为。

近日，江苏省下辖13个城市和省医保远程医疗结算平台已联网并投入使用。省人力资源和社会保障厅下发通知，要求各地做好省内远程医疗联网结算工作。

省人力资源和社会保障厅有关负责人告诉记者，全省远程医疗网上结算服务对象为：具有跨市(省辖市)异地就医缴费需求的医保参保人员，主要包括三大类：异地安置退休人员;长居外地退休人员和长期驻外工作、学习人员(6个月以上);因大重病等需要转外就医的人员。

省内异地就医联网结算究竟如何操作呢?记者昨天采访了江苏13个省辖市的人社部门，为您详细解读13市的具体操作细则。

报销比例:

省内异地定点就医刷卡结算主要服务三大类人群：

1.异地安置退休人员;

2.长居外地退休人员和长期驻外工作、学习人员(6个月以上);

3.因大重病等需要转外就医的人员。

受益人群今后将扩展到居民参保者

目前，首批与省级平台联网的是省辖市和部分县市，少数县市由于没有实现市医保互联互通，暂时无法与省级平台联网系统。省医保中心有关负责人表示，将全力推进，确保全面实现异地就医联网结算。此外据介绍，目前全省异地就医结算针对的是城镇职工医保参保者，该负责人表示，今后，异地就医的受益人群还将进一步扩展到居民医保参保者。