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医疗保险可以报销哪些费用？医疗保险报销范围和标准

发布时间：2026-03-20 | 来源：互联网转载和整理

医疗保险可以报销哪些费用

门诊、急诊费用

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

住院的费用

一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

二、定点医院和定点零售药店

定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构（急诊除外），或是定点中医、专科（包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等）和11家A类医疗机构看病才能报销。