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二甲医院报销和三甲医院医保报销比例2021一览

发布时间：2026-03-20 | 来源：互联网转载和整理

人在生活当中吃五谷杂粮，难免会有生病的时候。不过现如今我国都有医疗保险政策，如果是普通的一些小病小灾，基本上公民是花不了多少钱了。而且，在等级不同的医院，医保报销的比例也是不一样的。那么，二甲医院报销和三甲医院报销比例是多少呢？找法网小编为您介绍。

１、自费的不用多说，自己负担１００％。

２、居民医保：

一档报销比例：一级医院８０％，二级医院６０％，三级医院５０％。一档年度住院费用最高报销限额２０万。二档年度住院费用最高报销限额３０万，花费４万以内。

二档报销比例：一级医院８０％，二级医院６５％，三级医院５５％。花费４－３０万报销比例为７０％。其中起付线，也就是俗称的过桥费。一级医院３００元，二级医院５００元，三级医院８００元。同一个自然年度内，需要付两次过桥费，之后住院则没有。住院有一部分药品或者检查，需要自己负担一部分。比如一种药价格是１００元，自付５％。意思是：先自己负担５元，余下的９５元按照比例报销。比如有一种检查价格５００元，自付２０％。

意思是：自己先负担５００＊２０％＝１００元，余下４００元按照比例报销。另外还有一些特殊药品或者材料，医保规定是１００％自费，就是不报销的。报不报销，报销自付比例多少都是***规定的，不是医院自己规定的。在使用这些自费的特殊药品或者材料时，医生应告知患者或家属。另外，特别注意，居民医保的病人，仅限居民医保，同一个年度内，个人自付费用超过１．２万的部分，有特定大病补助，也就是二次报销。比如同一个人，在一年内，累计住院费用，纳入统筹额部分报销完后自己负担的是２．６万，那么超过１．２万的部分，剩余的那１．４万，再报销５０％，大约０．７万。由此可见，在居民医保方面，国家投入还是很给力。自己交小小的一部分，能报销一大部分。

３、职工医保：一级医院９０％，二级医院８５％，三级医院８０％。其中起付线，也就是俗称的过桥费。一级医院５００元，二级医院７００元，三级医院９００元。同一个自然年度内，需要付两次过桥费，之后住院则没有。职工医保患者年度住院费用最高报销限额４６万。退休职工医保等同于职工医保，不过报销比例更高，下面是一个二级医院（比如威海卫人民医院）报销比例表格图，一比较，一目了然。这里的报销是分节段的，比如你住院花费了２２万，假设住院期间所有药物、治疗、检查等均在医保目录内，无自付比例。最后报销是不是２２万＊８０％＝１７．６万？不是的。他是这样报销的，７００（过桥费，不报销）＋０．９３万＊８５％＋３万＊９０％＋１６万＊９０％＋２万＊８０％＝１９．５６万。各位朋友，明白了吗？注意，在职职工单位参加工会保险，可以通过工会保险进行二次报销。

４、离休的医保目录范围内是实报实销：军转人员根据不同伤残等级有不同的报销比例，具体可以到民政部门咨询。

５、商业保险：根据每个公司的险种不一，报销比例和报销要求不一样。具体报销情况可以咨询你所购买保险业务的保险公司。

６、异地医保：现在医保开始省内联网报销，参考各地的报销比例进行报销，全国联网也在逐步推开。

７、工伤保险：单位缴纳后，职工自己基本不用负担。自己特殊要求的医保范围外需要自己或单位负担。如果受伤严重，３个月后可以申请工伤伤残鉴定，根据伤残鉴定级别申请补助。

８、打架：自己垫付，出院后由中间人调解或者去法院***，申请赔偿。

９、车祸：自己垫付，出院后去保险公司申请赔付。如果花费超过１万元，可以申请保险公司垫付一万元，这一万元是车辆交通强制险的住院医疗费用一万元。如果受伤严重，３个月后可以申请交通事故伤残鉴定，根据伤残鉴定级别申请补助。