保函网

2021三甲医院医保报销比例是多少

发布时间：2026-03-20 | 来源：互联网转载和整理

三甲医院医保报销比例？一文详解

在医保中，通常将医保能够报销的医院称为定点医疗机构，又细分为一级医院、二级医院、三级医院等。

而三甲医院一般是属于三级医院的范畴，医保能够报销的比例最低，同时又因为各地区医保报销政策的不同，各地区三甲医院报销的比例也有所区别。

那么，三甲医院医保报销比例是多少？下面以上海为例，为大家详细解答。

上海

职工医保

上海职工医保的报销规则是以在职人员和退休人员作为区分的。

门诊

在职人员：44岁以下，按50%的比例进行报销；45岁至退休，按60%的比例进行报销；1955年12月31日前出生，2000年12月31日前参加工作的，按70%的比例进行报销。

退休人员：69岁以下人员（除1955年12月31日前出生，2000年12月31日前参加工作的），按70%的比例进行报销；70岁以上人员以及1955年12月31日前出生，2000年12月31日前参加工作的，按75%的比例进行报销；2000年12月31日前退休的，按80%的比例进行报销。

住院

在职人员：1500元以上，51万元以下的部分，按85%的比例进行报销。

退休人员：起付线标准以上，51万元以下的部分按92%的比例进行报销。2000年12月31日前退休的起付线为700元，2001年1月1日后退休的起付线为1200元。