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城镇职工医保报销比例是多少?

发布时间:2026-03-20 | 来源:互联网转载和整理

城镇职工起付标准:1、一级医院600元、二级医院770元、三级医院840元;2、第一次住院全额负担,第二次减半,第三次及以上均按100元负担;3、参保人门诊大病治疗,在一个年度内负担一个起付标准。

报销比例:1、起付标准至10000元为统筹基金支付85%;2、10000元以上至20000元为统筹基金支付87%;3、20000元以上至最高支付限额为统筹基金支付90%。4、退休人员增加5%。异地就医降低5%。

另外,普通门诊起付标准:300;报销比例:30%,年最高报销1200元。

城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工,超过门、急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销65%,二级医院就诊的在职职工,医保可报销60%;三级医院就诊的在职职工,医保可报销50%。

如果超过了45岁以上的在职职工,超过门急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销75%,二级医院就诊的职工,医保可报销70%;三级医院就诊的职工,医保可报销60%。

上了医保后,在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

城镇职工医疗保险报销比例

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