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医疗保险个人缴费比例有多少？报销比例有多少？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

对于职工医疗保险产品来说，我们的缴费水平是相对于一般居民医保要更高的，当然可以享受到的报销待遇也更高。从缴费情况来看，也是企业单位和职工个人共同承担的，那么你知道医疗保险个人缴费比例是多少吗？我们的医疗保险报销比例有多少？怎样才能实现终身医保待遇呢？一起来看看文章的详细解读吧！

一、医疗保险个人缴费比例有多少

职工医疗保险属于每个在职员工都必要参保的基本医疗保障产品，跟养老保险、工伤保险、生育保险等共成为社保五险。其缴费水平是以我们的自身上年度的平均月度薪资水平为基数的，费用由所属企业和个人共同承担：

个人缴费比例为：上年度月度平均薪资水平*2%+3元;

企业缴费的比例为：公司的上年度平均薪资水平*5%。

所以从缴费情况来看，企业缴纳的费用是高于个人缴费的，这也是***给予我们保障福利之外的企业福利性，但是都是强制购买的。

二、医疗保险的报销比例有多少

针对不同的费用类别我们的职工医保的报销权益是不同的：

1.针对门诊医疗报销的情况，起付线为2000元，报销比例为50%，针对达到退休年龄的，起付线调整为1300元，而且报销比例可以最高达80%;但是以上费用报销的额度上限都是2万元;

2.针对属于住院医疗费用报销的，起付线靠前次都是1300元，之后是按650元每次收取的。整个保单的会计年度内，最高的支付限额为7万元。

另外不同等级的医疗机构，我们的多次住院情况下起付标准是有差异的，针对不同的药品费用报销比例也有区别。

三、怎样才能实现终身医保待遇

想要实现终身医保待遇，我们是需要满足一定的要求才可以享受的：

1、必须已经达到了退休年龄，一般男性是60周岁，女性是50周岁;

2、满足累计缴费年限的最低要求，这个针对男性群体的累计缴费年限不得低于30年，女性群体不得低于25年。另外针对一些早期的过期单位的下岗工人，可以将工龄累计作为缴费年限的数额，不过还需要满足实际的缴费年限不低于15年才可以。

满足上述要求的话，我们就可以享受终身医保待遇了，而且退休之后的医疗报销福利是更高的，起付线有时候更低，但是报销比例更高哦!