河南医保报销比例2023年新规 附河南医保缴费标准、门诊报销、住院报销
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
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不少地区对于职工医保的门诊报销待遇进行了提高，意味着职工医保参保人发生的一些门诊治疗费用也是可以通过医保来进行报销的。不同地区的医保门诊报销待遇不同。
据社保网了解，河南医保门诊报销新规2023年最新消息是什么？
【1】报销比例：二级及以下医疗机构，在职人员报销比例不低于55%，退休人员报销比例不低于65%;三级医疗机构，在职人员报销比例不低于50%，退休人员报销比例不低于60%。
【2】起付线和封顶线：起付线标准每次不超过50元，基层定点医疗机构不设起付线，封底线在职人员1500元左右，退休人员封顶线2000元左右。对于基层定点医疗机构一般是指社区卫生服务中心门诊。
需要注意的是这个报销标准只是一个大概的法规范围，河南省各辖内地区可以根据自己的医保统筹基金情况来确定具体的报销比例以及报销金额范围。以郑州为例，具体如下：
【1】报销比例：省级三级甲等医疗机构，在职人员报销比例55%，退休人员报销比例为65%;省、市、县级其他等级医疗机构，在职人员报销比例60%，退休人员报销比例为70%;乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊，在职人员报销比例65%，退休人员报销比例75%。
【2】起付线和封顶线：起付线标准为每次40元，基层定点医疗机构不设起付线;在职人员封顶线1800元，退休人员封顶线2300元。