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门诊大病包括哪几种病？大病医保报销范围有哪些？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

门诊大病包括哪几种病？大病医保报销范围有哪些？

一、门诊大病包括哪几种病

门诊大病包含恶性肿瘤、器官移植、支气管扩张症、慢性肾功能不全、溶血性贫血、原发性血小板增多症、血小板减少症、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、支气管哮喘、白血病、慢性心功能不全、帕金森氏病、重症肌无力、慢性重症肝炎、肝硬化、精神病、癫痫、股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎（活动期）、脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、脑垂体瘤等共计44种;具体的以医保目录实际说明为准。

二、大病医保报销范围有哪些

1、起付线：大病医疗保险的起付线为八千，不含基本医保起付线以下的部分属于个人自付费用;八千的起付额度为年度的免赔额，一年只会扣除一次;也就是说一年内多次大病住院治疗的，只有其中一次会有起付线的限制。

2、赔付标准：大病医保的赔付标准为分段比例、由低到高、累进补偿的方式;分段赔付比例分别为50%、60%以及70%。

3、限额：大病保险一年最高的保额金额为50万，超过50万的部分需要个人自行承担。

关于大病医保报销是由确定的要求的，建议大家在有需求时先详细了解清楚具体的报销标准，以便于能够顺利获得相关费用的报销。

三、门诊大病和门诊慢特病是一样的吗

并不完全相同;

门诊大病和门诊慢特病在病种以及待遇方面的是有区别的，以下是具体的要求：

1、病种：门诊慢特病包含了高血压、糖尿病、前列腺增生、癫痫、慢性肾功能衰竭、帕金森、再生障碍性贫血等;相较于上述提到的门诊大病种类来说，慢特病的周期会更长一些，其影响也是可大可小的。

2、待遇：

①额度：符合医保范围内的门诊费用通常是按照申报的病种限额来执行的，门诊慢特病和门诊大病包含的疾病种类不同，其相关的限额自然也会存在差别。

②就医：大病门诊费用可以直接纳入大病保险计算，并且在异地门诊是可以办理异地就医刷卡报销;慢特病是没有这种待遇的。