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医保个人账户余额是什么意思？医保余额怎么提取出来？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

医保个人账户余额是什么意思？医保余额怎么提取出来？

一、医保个人账户余额是什么意思

医保个人账户余额指的是职工医保个人账户中的储存额，参保居民医保的个人是没有个人账户的。医保个人账户余额的意思是说个人可以用来在定点医疗机构看普通门诊、购药等的钱，一般来说，用人单位按照法规为职员缴纳社保，而缴纳医保保费的钱则是由单位和个人各自出一部分的钱，企业缴纳的一部分进入统筹账户，一部分进入个人账户，而个人缴纳的钱则全部进入个人账户。

医保个人账户，是指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的，用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。

个人账户的余额通常被用来支付参保人的特定医疗费用。包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人承担的费用。

二、医保余额怎么提取出来

目前，医保个人账户的余额只有极少数的地区是可以取出来的，大部分地区是无法提取的，只能用来支付参保人的特定医疗费用，即定点医疗机构发生的门诊费用，定点零售药店的购药支出等。

另外，如果使用违法手段骗取医疗保险基金，利用享受医疗保险待遇的机会转卖药品，接受返还现金，实物或者获得其他非法利益的是有可能被判刑的。

三、居民医保账户里的余额会清零吗

居民医保账户里的余额是不会被清零的。虽然要求居民医保个人（家庭）账户要在两年内，也就是在2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡。但个人（家庭）账户里的钱并不会被清零，而是会直接把居民个人缴费部分和补贴部分资金统一计入统筹基金账户里。

也正是因为如此，在取消了居民医保个人（家庭）账户后，城乡居民的医保待遇也会有所提升，不仅看病报销更方便，报销比例也会有所提高。

城乡居民也因为门诊小病医疗费用将纳入统筹基金支付范围而开始享受到门诊报销待遇。像一些主要在门诊治疗而费用较高的慢性病、特殊疾病，比如尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等等，因为纳入了统筹基金支付范围，所以这些门诊费用也可以报销。