退休职工大病医疗保险报销
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
看病用医保，这对于退休职工来说，也是可行的。但是一些严重的疾病，基本医疗保险的补贴就远远不够，有些人就想到了大病医疗保险。关于退休职工大病医疗保险报销，小编搜集整理了一些资料，特别从以下几方面来具体介绍一下。
一、退休职工大病医保报销比例
据了解，退休人员大病医疗保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步报销。其中基本医疗保险报销比例为：
(1)离休干部及建国前参加工作的退休人员，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%;
(2)退休人员工龄30年以上，其医疗药费报销90%;
(3)退休人员工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%;
(4)退休人员工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%;
(5)退休人员工龄不满15年的，其医疗药费报销75%;
(6)住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
而退休人员大病医疗保险的报销比例各地区是不同，因为与经济发展水平不同。以西安为例：
1、门诊报销
一个年度内在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗等门诊特殊病种，享受基本医疗保险政策规定的待遇后，个人自付累计超过1500元以上至10000元的部分，由大病医疗保险报销比例为40%。
2、住院报销
住院费用中符合医疗保险规定的乙类药品个人自付部分、起付标准部分以及起付标准以上个人按比例负担部分，三级医疗机构报销比例为20%，二级医疗机构报销比例为30%，一级及以下医疗机构报销比例为40%。
在一个年度内，参保人员因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过基本医疗保险最高支付限额(40万元)以上的医疗费用，由大病医疗保险报销比例为95%。
最后提醒大家，退休人员大病医疗保险只能够满足退休人员的基础医疗保障，自付部分依然很高。有经济条件的，建议考虑购买一份商业重疾险对自付部分进行补充，减少家庭经济压力。
二、退休职工报销大病医疗保险要准备哪些材料?
退休职工由于年龄越来越大，其抵抗能力会越来越弱，是很容易受到疾病的侵袭。一旦生病住院，其治疗费用是非常高的。而大多数的退休职工都有购买大病医疗保险，此时，先了解大病医疗保险报销时所需要准备的哪些材料是当务之急。那么，退休职工报销大病医疗保险要准备哪些材料呢?
对于退休职工报销大病医疗保险要准备的材料主要包括职工的《大病医疗保险缴费卡》、《医疗保险卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;出院诊断证明、住院报销凭证、大病统筹患者住院医疗费用结算清单等。
另外，参与农村合作医疗者所需要的材料主要包括参合居民的***或户口簿原件;新农合补偿结算单;参合证原件;费用清单或该原件收取单位公章的复印件;出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件;医疗机构费用**，或加盖原件收存单位公章的复印件;特殊慢性病患者需提供慢性病证件，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人的银行汇款帐号等。
综上所述，退休职工报销大病医疗保险要准备的材料主要包括医疗保险卡、大病医疗保险缴费卡、出院诊断证明、住院报销凭证以及住院结算清单等。
以上分享的就是退休职工大病医疗保险报销的