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全民医保怎么报销?报销方法是怎样的?

发布时间:2025-08-17 | 来源:互联网转载和整理

  全民医保政策实施后,因此受益的人越来越多,那么全民医保是如何报销的呢?报销方法又是怎样的呢?下面小编就以某市的全民医保为例,为大家介绍全民医保的报销方法。

  (一)全民医保本地定点医院报销方法

  1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。

  超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。

  2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。

  3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。

  (二)转诊转院报销方法

  1、居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。

  2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料:(1)转院审批表;(2)完整的住院病历复印件(盖章);(3)**原件(盖章);(4)汇总清单(盖章);(5)医疗保险证。

  (三)异地安置报销方法

  1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。

  2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括:(1)完整的住院病历复印件(盖章);(2)**原件(盖章);(3)汇总清单(盖章);(4)医疗保险手册;(5)本人***。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。

  (四)出差、探亲报销方法

  1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的,需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知市医保处备案。未登记备案的费用自负。

  2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。

  (1)参保人员的单位(村、居委会)证明;

  (2)出差地或探亲方的居住证明;

  (3)本次住院的医疗费票据;

  (4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);

  (5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;

  (6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);

  (7)患者本人医疗保险证、***复印件。

  (五)社区门诊医疗费报销方法

  参保居民持《全民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医,发生的门诊医疗费用,由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。

  以上就是小编以某地政策为例解说的全民医保报销方法,大家可以对比下自己的所在地,看看有什么不同。更多相关资讯,各位可以登录本站官网查询了解。

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