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国寿质子重离子医疗保什么？什么情况下不赔？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

国寿质子重离子医疗保险全称叫国寿如 E 康悦质子重离子医疗保险。选择保险是投资，也是一场未雨绸缪的自救。那么国寿质子重离子医疗保险保了些什么？什么情况下不赔？

国寿质子重离子医疗保险保什么？

被保险人在等待期30天内，首次发生并确诊为恶性肿瘤的，保险公司返还保费，保费不含利息，合同终止。

等待期外发生并确诊恶性肿瘤，到保险公司认可的特定医疗机构接受质子重离子治疗的，保险公司给予被保险人实际发生的医疗必需且合理的质子重离子医疗费用，保险公司在扣除当地公费医疗、社会基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后，对其余额部分根据保险公司约定的给付比例给付质子重离子医疗保险金。保险合同的质子重离子医疗费用是指，被保险人因接受质子重离子放射治疗而发生的相关费用，包括床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、医生费、药品费，但不包括化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的医疗费用。

在合同保险期间内，合同给付的质子重离子医疗费用以合同约定的质子重离子医疗费用保险金额为限。累计给付的质子重离子医疗费用保险金达到合同约定的质子重离子医疗费用保险金额时，合同终止。

国寿质子重离子医疗保险什么情况下不赔？

因下列情形之一，导致被保险人接受质子重离子治疗的，保险公司不承担给付保险金的责任：

一、保险单中特别约定保险公司不承担保险责任的事项；

二、投保人对被保险人的故意***害、故意伤害；

三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

四、被保险人自***或故意自伤，但被保险人自***或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；

五、被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射**；

六、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物（但按使用说明的规定使用非处方药

不在此限）；

七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

八、本合同生效时未如实告知的现患疾病或既往症；

九、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用；

十、被保险人的遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常；

十一、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

十二、因医疗事故导致的医疗费用；

十三、被保险人的精神和行为障碍；

十四、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

十五、核爆炸、核辐射或核污染；

十六、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗。

沃保总结

国寿质子重离子医疗保险是一款很有竞争力的医疗保险，它的保障效果可以说是十分优秀，但任何一款保险都不可能是完美的，因此还是存在一些问题，可能跟大家的侧重点又有所不同。不过从产品本身来说，这款产品还是十分适合大家购买的，推荐！