骗取医疗保险金的方式有哪些?
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
随着保险业的发展，保险***的按键也在屡屡发生。其中案发率最高的就是在车险和医疗保险两个领域了。我们需要了解医疗保险骗保方式，才能够躲避被骗的可能。骗取医疗保险金的方式有哪些?小编来为大家介绍。
一、骗取基本医疗保险金的方式
1.医疗机构骗领。虚增医疗费用，虚增住院人头人次，挂床住院，空床住院，虚记治疗、药品费用，伪造住院病人病历档案等手法，骗取医保基金。
2.冒名看病，挂名取药。未参保人员冒用参保人员名义，持参保人员医保证件看病、住院，或者未参保人员以参保人员名义购药，享受参保人员医疗保险待遇。
3.医患合谋，套取基金。参保人员通过与个别不良医务人员合谋伪造病历、诊疗记录、住院证明，虚开门诊、住院**等医疗文书资料，虚构医疗事实，再持医疗资料骗取医保基金。
4.个人账户资金违规挪用。医保定点药店违规，默许用医保个人账户资金购买保健品、美容护肤品、生活日常用品等。
二、警方建议
相关部门应结合各险种的特点，针对***社保金行为发生的环节，通过健全参保单位、人员领社会保险待遇资格审核制度、公示制度，建立举报奖励制度，强化透明度和社会监督。
案例回顾：
邓某在为周某拆除旧房中受伤，花去医疗费3万余元。周某虚构邓某为旧房共有人的事实，骗取新型农村合作医疗保险金20300元。日前，金寨县法院判处周某判处***一年零六个月，宣告缓刑二年;并处罚金人民币10000元。
去年10月27日，周某以每天120元雇佣邓某为其拆除旧房。在施工过程中，邓某被倒塌的墙土砸伤。周某为了减轻自己的负担，故意隐瞒自己应承担提供劳务者受害责任的真相，虚构所拆除的旧房是与邓某共有的事实，以邓某名义从村委会、新型农村合作医疗办、镇人民***骗取合法手续后，于2013年1月3日从金寨县新型农村合作医疗管理中心骗取20300元医疗保险金。
案发后，周某于2013年4月28日投案自首，并退还赃款20300元。
骗取医疗保险金的方式有哪些?小编在文中也已经为大家介绍了，大家要好好了解一下，才能够更好的防范医疗保险欺诈案件的发生。医疗保险是为了保障我们生命健康而存在的，我们决不能让它成为坏人手中牟利的手段。如果您还想了解更多的医疗保险知识的话，欢迎随时来访本站哦。