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医保住院报销比例是多少？住院医保报销方法

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

医保住院报销比例是多少？住院医保报销方法，下面同社保君来看看。

一、住院报销比例怎么计算

（一）在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；

（二）退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

（三）最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

（四）特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合的规则治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

二、住院医保报销的方法

首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿*****去医保结算窗口报销。

用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。