补充医疗保险报销范围，补充医疗保险怎么报销

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

相信很多员工都会参与基本医疗保，而补充医疗保险则是一种由企业提供，职工自愿参加的医疗制度，是医疗保险很好的一种补充，单个人根据需求，可适当增加医疗保险项目，那么补充医疗保险报销范围有哪些？哪些情况不能报销？

一、补充医疗保险报销范围

补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上比例以外的部分。

1、个人账户不足支付时的医疗费用；

2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；

3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。

1．补充医疗报销是医疗保险的一个补充，医疗保险是规定必须缴纳的，补充医疗保险可以可以选择交也可以不交，看个人意愿。

2．补充医疗保险是一年一交的，也可以今年交、明年不交，交的那一年就可以报销，不交就不可以报销，医疗保险是每年每月按时缴纳的，超过三个月不交就会无法报销，连续缴纳到退休就可以享受终身。

3．补充医疗平时在医疗买药都可以报销的，医疗报销需要住院满三天才能进行报销，医疗保险报销的大概是70%，补充医疗可以报销90%。

4．补充医疗和医疗保险都有报销的范围，都规定生育和牙齿美容、整容等不能报销，补充医疗保险大概一年720左右，一般又公司帮忙承担一半，自己交一半。

5．已经缴纳补充医疗的人员，最好去正规的医院看病，并收好病历、清单和*****，有病历、清单要盖章、*****才能报销，三样缺一不可哦。

6．之后拿上自己的病历、清单、*****到人资部进行报销，人资部会让你再填一张表格和你自己的银行卡号，大概一个月左右就会收到报销的费用了。

1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药；

2、与诊断不相符的药品费用；

3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用；

4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用；

5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用；

6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用；

7、自***、自残、酗酒等引发的全部医疗费用；

8、境外发生的全部医疗费用（包括台、港、澳地区）；

9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用；

10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用。

总的来说，从上文来说，补充医疗保险有着非常广泛的报销范围和比例，对于很多经常需要到医院就诊看病的职工而言，还是具有非常大的用处的，可以与基本医疗保险互为补充，提供更全面的医疗保障。