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城乡居民基本医疗保险是什么意思?有什么用?保报销范围

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

对于我们来说，医疗保障是最基础的保障，因为人生百年，总不可能一辈子都不生病，而人只有健健康康活着才能做其他事情。

想要有理想的医疗保障，除了琳琅满目的商业医疗险外，城乡居民基本医疗保险也是必不可少的。尽管事关自己的切身利益，但是很多小伙伴对这个医疗保障还是不太清楚，所以今天涵哥就来聊聊关于城乡居民基本医疗保险的一些热门问题。

城乡居民基本医疗保险是什么意思

相信不少人都知道，在医疗保障方面，城市里有城镇居民基本医疗保险，而农村里就是新型农村合作医疗，那么这两者与城乡居民基本医疗保险有什么关系呢?

其实它们就是包含与被包含的关系，即城乡居民基本医疗保险包含了城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗。

这两者之前是独立的，但是在2016年国务院下发了《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》国发〔2016〕3号，之后各个省份就开始把它们合二为一了，现在统称为城乡居民基本医疗保险。

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城乡居民基本医疗保险的报销范围

城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多，小到感冒发烧，大到癌症，都在保险销范围内;根据现行规定，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

1、住院治疗的医疗费用

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

4、符合规定的其他费用

城乡居民基本医疗保险有什么作用

第一：城乡居民基本医疗保险是一项惠民工程，参保人员可以从中得到很多实惠。参保人患病门诊及住院就诊时可以依据医保政策享受相关的待遇，尤其是一些重大疾病的时候，它能一定程度减轻家庭的经济负担。

重大疾病在省、市、县级定点救治医院，按照相关临床路径和诊疗操作规范要求，在基本医疗保险范围内按相应比例报销，不设起付线。

门诊就诊在乡村两级协议医疗机构(卫生院、卫生所)就诊，普通门诊医疗费按处方金额的50%由医保基金支付，每次就诊最高支付限额为15元(含一般诊疗费);在一个自然年度内，门诊医疗费最高支付限额为300元(含一般诊疗费)。门诊特殊病慢性病定点。按照就近就便原则，选择相应的公立医院作为本人慢性病定点就医。享受相关待遇。

第二：参保人员身体健康的时候，所缴纳的保险可以用来助济其他患病的参保人，充分体现了“一人有病万家帮”的互惠互济的精神。

第三：城乡居民基本医疗保险能够帮助参保人解除潜在的忧患。

第四：所统筹到的资金是由财政、个人共同负担的，它不同于一般的商业保险，城镇居民基本医疗保险是由***主办的。

第五：城乡居民基本医疗保险的参保门槛低。不论居民身体好坏、年龄大小都可以参保。

第六：参保人参保后，在患病或住院期间，符合规定的住院和患特殊疾病的门诊费可以享受医疗费用的补偿，而且补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用，有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。