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城乡居民医疗保险住院报销比例是多少？报销范围是什么

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

一、城乡居民医疗保险住院报销比例是多少

城乡居民医疗保险住院报销根据身份的不同，报销比例也是不一样的。

1、学生、儿童。在一个结算年度内，一级医院不设起付标准，报销比例为65%;二级、三级依次是60%、55%发生，前提是符合报销范围的18万元以下医疗费用;

2、70周岁以上人群。在一个结算年度内，一级医院不设起付标准，报销比例为65%，三级医院起付标准为500元，报销50%，前提是发生符合报销范围的10万元以下医疗费;

3、其他城乡居民。在一个结算年度内，一级医院不设起付标准，报销比例为60%;从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用，前提是发生符合报销范围的10万元以下的医疗费。

二、城乡居民医疗保险报销范围是什么

城乡居民医疗保险报销范围是：住院治疗的医疗费用（看病、用药、住院、手术等）;符合相关有关法规的医疗费用;急诊转入住院治疗前7日内的费用;其他符合有关法规的费用。城乡居民医疗保险报销覆盖项目很多，但其在重大疾病或意外方面赔付有限。

不予报销的范围是：工伤、女性生育、职业病不在报销范围;自购药品、应当由公共卫生或者第三人负担的不在报销范围;到境外就医的;其他法律法规有关法规的基金不予报销的情形等。另外健康体检、美容、医疗意外都不在报销范围;他人故意伤害、交通肇事、酗酒致伤、流氓斗殴也不在报销范围。

三、城乡居民医疗保险住院报销流程是什么

1、发生外伤住院，三日内凭医保卡或身份证等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，符合医保报销有关法规的，出院时直接到相关办公室办理结算手续;

2、生病住院，住院三日内凭医保卡等有效证件到医院相关部门办理，出院时直接到相关办公室办理结算手续;

3、发生门诊意外伤害的，治疗终结后携带身份证、门诊病历*****等所有证件去医疗保险处询查，然后去相应医疗保险部门进行报销。