2018年意外医疗险理赔案例解析
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
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合理的购买保险可以有效地避免未来的风险，减少家庭的经济损失和精神负担。随着近年来医疗费用的上涨，越来越多的人们开始购买医疗险，尤其是意外医疗险。在本文中小编就为大家分析两个意外医疗险理赔案例，希望对大家有所帮助。
案例一
福建福州号称四大火炉之一，每到夏天，天气的温度特别高，有时甚至都有四十几度。李老先生是福州人，出去办事，在下公交车的时候，突然中暑昏倒。在大家的帮助中，及时送往了附近的医院进行抢救。只可惜，抢救无效而身亡。李老先生的女儿为李老先生办理后事后，想起自己曾经为李老先生投保了一份意外医疗保险，于是就向承保公司提出理赔申请。但让李老先生的女儿感到吃惊的是，保险公司认为像李老先生这种中暑导致死亡，是不属于意外的，故而拒绝理赔。
案例二
张女士在去年5月份为自己购买了意外医疗保险。在今年2月份，因上楼梯时不注意意外摔倒。此时，张女士已经怀有3个月的身孕了，而且身体上出现多处比较明显的人伤痕。经过医生的检查后，安排张女士住院观察，并进行治疗后，成功保住胎儿。出院后，张女士向保险公司提出理赔申请，但保险公司却拒绝理赔
通过以上的案例，我们可以看出，意外医疗保险不是什么都保，它也有免责条款。就比如中暑，它是一种疾病，与患者的身体素质有关，而且它在一定程度上是可以避免的，可以预见的，因此，不属于突发事件，它不符合意外医疗的理赔范围之内。如果被保险人怀孕了，导致意外风险增加，很多意外险的产品是将有关妊娠的人列为免责条款，目前市面上只有母婴综合保险可以保障妊娠期的风险。
因此购买意外医疗保险时，一定要注意免责条款，别把意外医疗保险与意外伤害保险混淆在一起。好了以上就是小编为大家提供的关于意外医疗险理赔案例解析的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢？如果有任何问题和建议记得给小编留言，更多保险资讯请关注本站。