是不是买了意外医疗险就能全额报销？
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
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一位网友发来提问：是不是买了意外医疗险就能全额报销?嗯，这是一个好问题，值得探讨。那么，我们今天就来看看他的实际情况是什么样的，再看看本站的专家是如何来分析这一问题的。希望今天的分享能让大家学习到新的知识。
张某从某家保险公司购买了一份意外医疗险，后因为摔伤导致骨折住院总共花费了1万元，其中社保范围内用药5000元，直接报销了2500元，非社保用药7500元。当张某拿着理赔资料去保险公司申请理赔时，保险公司人员告诉张某，最终只会给他赔付1920元!
意外医疗险
为什么张某总共花费了1万元，社保报销2500元后，剩下的5580元都得他自己掏呢?
因为张某买的意外医疗险只报销社保药，而自费药是不报销的。在社保药范围内，100免赔，按照80%的比例报销。也就是说，张某社保药用了5000元，社保直接报销了2500元，还剩2500元在扣掉免赔的100元后，剩下的2400元将按照80%的比例进行报销，也就是1920元。
再来看看第二个案例。方女士在购买了意外医疗险后，因某次下楼梯摔倒导致后脑勺着地，颅内出血。去医院做了开颅手术，总共花费了12万元。打电话给保险公司申请理赔，但却只赔了2万。这又是什么原因呢?
原来，方女士购买的这款产品可以报销自费药，且没有免赔额。只是最高的限额就为2万元，2万元以内全部报销后，剩下的10万元超出了限额当然报不了。
从靠前个案例来看，张某在购买意外医疗险交过第1次保费之后，这次事故又多掏了3次保费。第2次，100的免赔额;第3次，20%的社保药不报;第4次，自费药不报。这么来看，这个意外医疗险好像并不怎么"保险"啊!
而第二个案例，因为只有2万的限额，超过限额还是需要自己付费，这么来看，好像也是"不保险"的!
有网友通过保险同城网咨询了专业保险代理人，到底怎么买意外医疗险怎么才能全额报销?代理人表示，大家在选购意外医疗险时，要想自己投保的产品真正"保险"的话，总的来说，产品必须要有2点最基本要求：社保、自费药全覆盖以及门诊住院全覆盖!这样来看，你的意外医疗险，才会真的"保险"很多!
是不是买了意外医疗险就能全额报销?现在大家知道答案了吧?没错，我们总是容易陷入误以为的困境，而实际情况却往往与我们想象的差别很大。为此，我们需要学习了解更多的保险知识。关注本站，让您成为半个保险专家。更多保险资讯，请大家登录本站吧。