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银保监会对重疾保险新规如何定义？2020重疾险新规定义后是好是坏？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

1、升级了3类重疾+3类轻疾：重疾种类从之前25类变为28类，多加的3种分别是严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎;

而之前轻疾是没有行业统一规范的，这次纳入的3类轻疾，是高发的，定义是一模一样的，分别有：轻度恶性肿瘤、轻较心机心机梗塞、以及轻度脑中风后遗症;

2、优化6类核心重疾：为了跟上现代的医学随便，将6类高发重疾进行了疾病定义修改，其中恶性肿瘤、急性心机梗塞(定义更为严格)，重大器官移植术、冠状动脉搭桥术(疾病定义更为宽松)，而另外二类重疾，终末期肾病，轻微脑中风还是基本位置老定义。

3、缩水I期甲状腺癌：所谓的缩水，就是打折扣，从之前赔付保额100%减低为30%，将I期甲状腺癌之前是重疾的划分到轻疾赔付里，这对于女性朋友是不友好的;

4、轻疾赔付比例不超30%：针对轻度恶性肿瘤、轻较心机心机梗塞、以及轻度脑中风后遗症高发轻疾，赔付比例不超过30%，对于保监会2020年重疾新规的事实，其实这点上是不如老版本的，目前老版本的很多重疾险，如超级玛丽3号MAX等，针对轻疾保额的赔付高达55%了，提升了25%赔付，对于用户更有利。

5、剔除原位癌：原位癌在重疾里也不保，轻疾中也不赔，但是的确是高发，不过，为了提升产品吸引力，保险公司可能会增加附加条款原位癌多赔约定。

2020重疾险新规出来后好还是不好?

1、利于客户的角度：

(1)轻疾统一规范：之前的旧定义，对于轻疾是没有行业标准的，就是说保险公司各家都不一样，哪怕同一家保险公司的不同重疾险，高发轻疾定义都有不同，而保监会这次提出了明确必保的3种轻疾，常见的是：轻度恶性肿瘤、较轻心肌梗塞以及较轻脑中风后遗症，这其实对于客户来说是有利的;

(2)高发部分重疾优化：从旧版必保的25类重疾扩展到28类，种类更加丰富了，其中冠状动脉搭桥术以及重大器官移植术的重疾定义，明显比老版更好，要了解，理赔的话，主要看疾病定义。

2、不利于用户角度：

2020重疾险新规出来后好还是不好，当然也要看不足的地方，小细节还不少，例如：

TNM分期I期甲状腺癌保障缩水：甲状腺癌是近些年来一跃成为最高发的癌症的，但是对生活和工作造成不了太大影响，术后生存率高达90%，康复之后就二万多手术费，虽然要终身吃药，但是每个月只有几十元，之前可以赔付基本保额100%，目前缩水成30%，大大削弱了客户的权益。

高发轻疾赔付打折扣：目前银保监会规定的3类轻疾(轻度恶性肿瘤、较轻心肌梗塞以及较轻脑中风后遗症)赔付比例是不能超过30%的，换句话说，目前的网红重疾险，一般轻疾赔付比例都在30%以上--55%区间，而这个赔付比例相对有点不太友好。

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