国家医疗保险报销范围.你知道吗？
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
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社会基本医疗保险属于一项利民政策，具有覆盖面广、缴费低的优势，在一定程度上可以缓解因病致贫，因病返贫的问题，那么，医疗险保障范围和医疗保险报销范围你了解吗？
国家医疗保险报销范围有哪些？
根据社会保险法规定，只要符合基本医保药品目录、急救/抢救医疗费用、诊疗项目、医疗服务设施标准，都可以按照国家规定从基本医保基金中进行支付。其中，社会医疗保险的报销范围主要包括以下几点：
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中，甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后，再纳入到基本医保金给付范围内的，一般按照基本医保给付标准进行支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的，可以先由参保人进行自付，在按照基本医保的规定进行支付。
其中，基本医保诊疗项目必须符合以下条件：1、由定点医疗机构为参保人提供定点医疗服务；2、由物价部分指定收费标准；3、临床诊疗项目必须安全、有效、费用合理。
3、基本医疗服务设施报销
基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施，其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费，基本医保基金是不可以进行报销的。
总结，国家医疗保险报销只要符合基本医保药品目录、急救/抢救医疗费用、诊疗项目、医疗服务设施标准，都是可以进行报销的。
以上就是小编为大家整理的医疗险保障范围以及医疗保险报销范围，希望对大家有所帮助。