众安保险理赔难不难众安尊享e生真实理赔案例

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

众安尊享e生真实理赔案例

【互联网保险理赔也靠谱】

投保情况：

L先生33周岁，无社保，于2016年8月24日投保了一份众安尊享e生医疗保险，保费780元(若是有社保身份投保，保费为349元)，一般医疗保额100万元，恶性肿瘤医疗保额200万元。

保险事故：

2016年11月1日L先生因病到医院就诊，最终被确认为严重药疹，于11月14日治疗康复后出院，此次治疗费共57966.51元。

理赔情况：

2016年12月1日L先生向众安保险申请理赔，众安保险在接到报案后立即受理，并知道L先生填写理赔申请书、准备理赔所需资料等。12月20日理赔审核完成，L先生最终共获得理赔款47220.41元。

整个治疗费，最后L先生自付部分仅为57966.51-47220.41=10746.1元。

【100%赔付信任度UP】

投保情况：

M女士59周岁，有社保，于2016年9月11日投保众安尊享e生医疗保费，保费1269元，一般医疗保额100万元，恶性肿瘤医疗保险200万元。

保险事故：

2016年11月28日M女士体检发现右肺上叶结节，双侧锁骨上淋巴结末及肿大，12月12日住院治疗，12月19日康复出院。此次治疗共花费60084.92元，其中住院费用59876.92元、普通门诊费用208元(不在尊享e生保险责任范围)。医保总报销合计为39764.64元。

理赔情况：

众安理赔金额为=(总医疗费用60084.92-非责208-医保报销39764.64-免赔额10000)×100%=10112.28元。

M女士总共花费6万多的医疗费用，最后自己只需付1万多医疗费即可。

【1400元保费54万元理赔】

投保情况：

w先生58岁，有社保，2017年5月6日投保了一份众安尊享e生医疗保险，保额300万元，年交保费1426元。

保险事故：

2017年5月11日，58岁的w先生在自家经营的餐馆里不幸遭遇爆炸事故，全身烧伤面积高达80%，经过43天的治疗，最终w先生还是因为烧伤引起的感染性休克和多脏器功能衰竭而不治身亡。

而这43天的治疗费一共花了702174.66元，然而其中只有40.6万属于医保范围，且根据当地政策，参保居民每年在医保政策范围内的最高报销额度是15万，所以w家需要自付的金额高达552174.66元，自付比例高达78.64%。

理赔情况：

一般医疗险都有30天的等待期，但是因为w先生是因意外引起的住院医疗不受等待期的限制，因此虽然投保仅5天也可以获得理赔。众安保险在收到理赔申请之后，扣掉1万元免赔额后，共计理赔了54.22万元，70多万元的医疗费，基本都由医保和众安报销了，不至于家庭在受到情感重伤的情况下经济也受到重击。

最后W家的自付医疗费用为仅为9千多元。

中端医疗险领军产品

众安尊享e生医疗保险自2016年推出以来，以席卷之势迅速走红，一举成为国内中端医疗险领军产品，众安保险也开始为人所熟知。据悉2016年第一年尊享e生就获得了100万用户，投保人数越大产品停售的可能性就越小；并且一直在不断持续升级，这也从侧面让用户安心续保，如果旧款产品停售，老用户可以续保上新产品。

2018年最新升级的众安尊享e生旗舰版，保障内容包括：

一般医疗保险金300万元，年免赔额1万元；恶性肿瘤医疗保险金300万元，无免赔额；新增质子重离子医疗保险金(可选)100万元；法律费用6000元；另外还有住院医疗垫付，垫付额度最高600万元，解决看病贵问题;且赠送就医绿色通道，解决您看病难问题。

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