费用型医疗险有哪些限制？
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
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很多人可能听说过费用型医疗险，费用型医疗险是根据客户实际发生的医疗费用支出按照保单约定的保险金额给付保险金。其目的是为了补偿客户的医疗费用，那么费用型医疗险有哪些限制？你知道吗？下面我们就来了解一下费用型医疗险限制。
1、获得实际赔偿金额一般都会小于投保的保额
大部分被保人能从费用性医疗险中获得实际赔偿金额，但一般都会小于投保的保额。比如有些保险产品条款规定：“住院费保险金按被保险人实际住院床位费用给付，每日给付限额为20元，每次住院最长给付天数为180天”，相当于每次住院费保障上限仅为3600，当被保人在获得各项条款累计的给付保险金达到保险金全额时，合同立即终止。
2、等待期发病没有理赔
消费者在投保此类型的保险产品时，通常保险公司都会设有一个等待期，如有些产品条款中明确指出等待期在60天、90天或180天之内里，被保人如若发生因意外、疾病导致在医院里所支付的医疗费用开支，保险公司不承保赔付责任。换句话而言，消费者在保险生效的等待期内，即便住院产生了医疗费用，保险公司也不会赔付，所以消费者应仔细了解清楚此款产品的合同条款。
3、特别护理不能获得赔付
费用性医疗险并非是被保人因各种原因住院而造成的医疗费用都报销，有些费用性医疗险对于药品或者检查之类有规定，因一般身体检查、疗养、康复治疗、特别护理或静养，致使被保险人支付的住院医疗费用，公司不负给付保险金责任。而除上述情形外，对于社会医疗保险管理部门规定应自费的药品、检查、手术、治疗及其他项目、未经卫生管理部门批准的医疗收费项目，保险公司同样不予报销。
4、多次投保也不会重复理赔
有些消费者觉得费用型医疗险，多去投保几家保险公司的产品，到时候住院时理赔的金额便会多很多，其实这个想法是不太成熟的，多次投保的保险产品不会进行重复理赔。
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