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还不知道大病医疗保险报销范围的看过来!

发布时间:2025-08-17 | 来源:互联网转载和整理

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相信在大家周围,几乎都存在患有高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人,而且越来越趋于低龄化。针对这一事实,国家推出了大病医疗保险,主要是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,旨在解决群众“看病难,看病贵”的问题。那么你们知道保险报销范围吗?

 

  大病医疗保险主要是对于,参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分进行报销。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用时,社会保险部门将会按照以下比例进行报销:

  1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;

  2、3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;

  3、10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。

  但是,如果参保人员是因以下情况所产生的医疗费用,大病医疗保险时无法报销的。

  1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

  2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

  3、因交通事故造成伤害的;

  4、因本人违法造成伤害的;

  5、因责任事故造成食物中毒的;

  6、因自***导致治疗的;

  7、因医疗事故造成伤害的;

  8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

  以上便是大病医疗保险的报销范围,而为了更好的对于社会医保进行补充,小编建议大家可以考虑购买商业大病医疗保险进行补充。目前市面上的商业大病医疗保险都是确诊即赔型产品,一旦被保者确诊为合同约定的某种重大疾病,保险公司就会按照约定一次性给付赔偿金,能够有效的对于社保进行补充。小伙伴们你从本文中了解了多少呢?如果有任何问题和建议记得给小编留言,更多保险资讯请关注本站。

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