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职工医保和居民医保报销比例差多少,哪个好?

发布时间:2025-08-17 | 来源:互联网转载和整理

职工医保和居民医保报销比例差多少,哪个好?下文就随社保君来简单的了解一下吧。

从对比看来,报销比例差别还是很大的。以三甲医院为例,职工医保的报销比例是86%-98%,而居民医保的报销比例只有60%-75%。

以某次在三甲医院住院花费10万元为例:职工医保报销(100000-800)x86%=85312元居民医保报销(100000-800)x60%=59520元超过10万后的费用差距更大!

职工医保每年基本医疗上限24万元,超过后有30万的大额医疗。居民医保每年基本医疗上限只有15万,超过后虽然也有30万的大额医疗,但是设置了12000的起付门槛,还设置成分级报销的方式,整体报销额度更低。

职工医保和居民医保的哪个好

职工医保和居民医保同是我国的医保,不存在哪个好哪个不好,只是两个保证人群不一样。

如果是职工就要参加职工医保,如果适合参加居民医保,可以参加居民医保。

我国现在也加大对居民医保的支持力度,不断提高待遇,并最终会与和职工医持平。

职工医保和居民医保可以同时买吗

城镇职工医保和城乡居民医保是不可以同时买的。它们都属于基本医疗保险制,只不过面对的是两种不同的人群。参保人员是不能重复参保的,应该按照自身的情况选择其中的一种进行参保。

不过大家也需要注意一点,因为社保是分地区统筹的,所以各地的数据可能没有打通,所以如果在不同的地区参保了居民医保和职工医保的话,有可能因为系统没有发现,所以就重复参保了。但一般同一个地方的话,系统都是会发现的。

原则上医保是不能重复参保的。所以如果之前参保了居民医保,而现在需要参保职工医保的话,那就需要先把居民医保给停掉,然后才能去参保职工医保。反之亦然。

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