苏州苏惠保好不好，如何理赔怎么报销？哪些可以赔？
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
苏州苏惠保普惠性医疗险刚推出，就受到了苏州范围内的投保者高度关注，这是一款年交49元，就可享200万住院医疗与抗癌药报销的产品，只要参与了苏州医保人群都可以拥有，那么，对于这类产品的推出，不少消费者虽然觉得很便宜，但是购买保险产品，还是想做到心中有数，都纷纷在咨询如果发生了疾病，苏州苏惠保怎么报销？可以报销哪里内容？如何理赔的呢？不知道的话赶紧来看看吧。
一、苏惠保提供什么保障？
1、保障内容
（1）医疗费用：保险期间内，被保险人在指定医疗机构发生的合规的医疗费用，且经过社保和大病医保报销后的费用。
（2）特定高额药品费用：包含15种高额药品，必须是认可专科医生开具的处方，且剂量不超过1年。
2、报销比例
符合报销条件的费用按70%报销，两项保险最高均可报销100万元，其中医疗费用包含2万元的免赔额。
二、苏州苏惠保如何理赔？
苏惠保属于报销型产品，发生医疗费用后需要拿着相关凭证找保险公司报销。需要注意的是，在找保险公司报销前，一定要先经过医保报销，否则保险公司不会报销。报销的方式有两种，详情如下：
1、线下报销
被保险人或委托人携带相关理赔资料前往东吴人寿苏州分公司及支公司所在的网点，让网点工作人员协助理赔。
2、线下理赔
可通过东吴人寿APP，申请理赔，点击微服务-理赔服务-苏惠保-医疗费用，上传理赔材料即可。
理赔材料：理赔申请书、被保险人身份证、门诊病历、出院小结、药品处方单、医疗费用票据、费用清单、大病保险结算但、受益人银行账号等。
三、苏州苏惠保可以报销哪些内容？
简单点来说，苏州苏惠保可以报销的部分为了“医疗额度”和“特定药品”两大块，每块保障内容是100万，合计200万元额度，通过社保赔付后，都可以报销70%，详见：
1、医疗保障：这个医疗额度是指扩大保障待遇，门诊住院通赔，含有医疗额度上限100万；
2、15类特效药：抗癌药有15类，额度是100万；
提供了肺癌（抗癌药欧狄沃、泰圣奇、泰瑞沙）、肝癌（乐卫玛）乳腺癌（爱博新、赫赛莱）白血病（豪森昕福、达希纳）、前列腺癌（安森珂、安可坦）、黑色素瘤（迈吉宁、泰菲乐）淋巴瘤（白泽安）卵巢癌（则乐）、黑色素瘤肺癌（科瑞达）的保障。
四、苏州苏惠保怎么报销？
1、案例说明：
刘女士发生了卵巢癌住院，门诊和住院手术一共用了27万，其中苏州医保报销了10.8万（40%），刘女士需要自费16.2万，其中购买则乐抗癌药品8万。我们看一下苏州苏惠保怎么报销：
（1）住院：（自费16.2万-2万元免赔）*70%=9.94万；
（2）特效药药品：8万*70%=5.6万
等于刘女士住院+自费药一共花掉了（27万+8万元）=35万元，苏州医保报销了10.8万，苏州苏惠保赔了9.94万+5.6万=15.54万，自己自费8.66万元。
2、报销途径：可以直接打东吴人寿的官方客服电话95354咨询，或直接去柜台办理。
关于苏州苏惠保怎么报销、苏州苏惠保可以报销哪些的内容介绍到这里了，对于大病患者来说，这类医疗险非常有用，但是案例中还是有不少自费药的地方，可以通过重疾险来弥补，以降低用户的经济损失。
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