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为什么说有了社保,还需要购买商业医疗保险?

发布时间:2025-08-17 | 来源:互联网转载和整理

缴纳职工医保,基本已经成为整个社会的共识。五险一金已经成了大多数人找工作时的基本要求。也因此,很多人并没有以医保为基础,以商业医疗保险为补充的观念,殊不知商业医疗保险在生活中能起到很重要的作用。今天小编就给大家分析一下,为什么有了医保还要购买商业医疗保险?

人们往往只看到了职工医保外表的“光鲜亮丽”,却没有看到它也有“力所难及”的无奈。

职工医保具有以下几个有点:

1、职工医保是国家福利的一种,相对来说价格较低,保障范围较大。

2、职工医保可以带病投保,而与之对应的商业医疗保险一般不可以,即便可以也会将某些疾病列为非保项,或提高保费。

3、职工医保可以无条件续保,也就是说,只要您交钱,医保就会收钱并提供保障。商业保险医疗就不一定了,如同小编在第二条讲到的,拒保的情况还是会发生的。

4、职工医保是长期有效的,只要你缴纳了一定年份,便可终身享受,不少的商业医疗保险也具备此条件,只是在费用上要远高于职工医保。

一、职工医保是按比例报销。

通常来说,职工医疗保险的报销比例已经非常高了,根据医院不同,报销比例在85%-95%之间。但是由于并不是所有的消费都在职工医保报销范围内,特别是一些特殊的药品、进口器械或是特殊诊疗项目。例如在社保药品目录中,甲类药品100%报销,乙类药品报销90%,丙类药品则是不报销的,而往往正是这些丙类药的药效要好一些,价格也比较昂贵。通常来说,扣除掉不能报销的,职工医保报销比例大约占到总花费的60%左右,自己仍需要承担40%左右的支出。这仅是对于一般疾病而言,而对于大病来说,患者动不动就要服用进口药,使用先进设备,但在花费报销比例中却远没有这么高。

二、职工医保是报销型,需要被保险人先治病,后报销。

对于一般的疾病,即便是自己先花钱治病,再报销也是能够承担的,但是对于真正的大病而言,少说也得花费几十万,能否报销先不说,一次性拿出几十万用于治病,对于一般的家庭而言已经是比较困难的了。此时商业医疗保险的优势就体现出来了,针对职工医保的缺点和不足,大病医疗险被专门设计成被保险人确诊后“先给钱,后看病”的给付模式。

三、职工医保只承担治病费用,后期恢复自己掏钱。

还是那句话,如果是一般的病,康复后直接上班,并不影响什么。如果是大病,就可谓“好治不好养”了。大病治疗结束后的回复期与疗养期,耗时长久且费用高昂,后期所需用药以及营养补品,再加上误工费之类的林林总总加起来,你会发现比治疗一次大病便宜不了多少。商业医疗保险则不然,疗养费、误工费等等费用都会有所报销。

四、职工医保对于身故的保障作用小。

这点很好理解,职工医保不会有身故赔付,但商业保险就有,这点也是这两类保险的一个明显差距。

小编说了这么多无非两句话:1. 社保一定要交,毕竟好处是肉眼可见的。2. 商业医疗保险作为社保的补充也要购买,毕竟社保的劣势与商业保险的优势都很大。

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