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医疗保险的个人缴费部分数额是如何确定的?

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

　　法律规定社保的缴费基数应该是实际的工资，缴费比例由各地规定，比如北京市的医保缴费比例就是个人2%用人单位10%。但是，和养老保险一样，医保设定了一个上下限。

　　上年的社会平均工资乘以40%就是社保缴费最低基数，工资哪怕低于这个基数，也只能按照这个基数交。这也是很多人觉得社保缴费上涨的原因。

　　上年的社会平均工资乘以300%就是社保缴费最高基数，哪怕实际工资更高，也只能按照这个基数缴纳。

　　医保的报销比例是多少?

　　北京市的报销比例最低为85%，最高可达到97%，其中的规律是，医院等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。不过住院大额补助是个例外，为85%。

　　另外近期设立的医事服务费，采取的是定额报销制度，会根据所选医院级别和医师级别给与相应的固定金额补助。

　　当企业不给交社保时，要注意前期收集和保留相关的证据，以便将来在仲裁或诉讼时支持自己的观点，然后到劳动监察大队投诉或到社保局举报。

　　职工医疗保险的特点是缴费金额高，报销待遇高，而且还有医保个人账户。

　　不过如果是灵活就业人员参保，缴纳职工养老保险非常不划算。因为医保个人账户本身的钱就是职工自己缴费的钱。因此，像烟台等地直接要求灵活就业人员缴纳统筹金部分就可以了，不设立个人账户。