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北京2021生育津贴领取标准及规定 北京生育津贴2021年新政策

发布时间:2025-08-17 | 来源:互联网转载和整理

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北京市医疗保障局印发《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》,自5月1日起,调整生育保险医疗费用支付标准,进一步保障好参保职工生育的基本医疗需求。此次主要调整生育医疗费用待遇,包括产前检查、住院分娩和计划生育手术等项目。2005年北京建立了生育保险制度,目前已将企业和机关事业单位全部纳入生育保险保障范围。

产前检查支付标准由原来的每人1400元提高到3000元。

产前检查支付标准:

自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。

住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元,剖宫产支付标准由4400元提高到5800元。

住院分娩定额支付标准:

1。自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠***试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。

2。人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。

3。剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

计划生育手术医疗费用支付标准调整25项,如门诊人工流产手术项目支付标准由270元提高到770元。

门诊计划生育不分医院等级,执行以下限额支付标准:

1。门诊人工流产手术医疗费777元。

2。门诊高危人工流产手术医疗费859元。

3。门诊药物流产医疗费560元。

4。门诊输卵管药物粘堵术医疗费2127元。

5。门诊输精管结扎术医疗费1988元。

6。门诊输精管药物粘堵术医疗费2093元。

7。门诊宫内节育器放置术医疗费900元。

8。门诊宫内节育器取出术医疗费832元。

9。门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1186元。

10。门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费982元。

11。门诊人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1171元。

12。门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1320元。

13。门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费1131元。

14。门诊高危人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1198元。

15。门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1510元。

住院计划生育按医院等级执行以下定额支付标准:

16。住院人工流产手术医疗费:三级医院1695元、二级医院1575元、一级医院1545元。

17。住院高危人工流产手术医疗费:三级医院1885元、二级医院1765元、一级医院1735元。

18。住院人工流产手术加输卵管结扎术医疗费:三级医院2547元、二级医院2347元、一级医院2297元。

19。住院高危人工流产术加输卵管结扎术医疗费:三级医院2628元、二级医院2428元、一级医院2378元。

20。住院输卵管结扎术医疗费:三级医院2357元、二级医院2157元、一级医院2107元。

21。住院人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费:三级医院1954元、二级医院1834元、一级医院1804元。

22。住院人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费:三级医院2021元、二级医院1901元、一级医院1871元。

23。住院人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费:三级医院2103元、二级医院1983元、一级医院1953元。

24。住院高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费:三级医院2293元、二级医院2173元、一级医院2143元。

25。符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术医疗费:三级医院3593元、二级医院3393元、一级医院3343元。

1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资&pide;30×规定的假期天数;

3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

注意:生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。

二、北京生育险报销条件

1、符合国家或者本市计划生育规定;

2、分娩前连续缴费满9个月。

补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。

为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

北京生育保险支付范围有:生育津贴;生育医疗费用;计划生育手术医疗费用;国家和本市规定的其他费用。

1、生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。(有关生育津贴问题请看下文详细介绍)

2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。

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