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商业医疗保险和医保有和区别？都要买吗？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

在我们的生活中，我们总是谈论医疗保险，它也被认为是社会医疗保险。然而，医疗保险有两种不同的形式：商业医疗保险和社会医疗保险。看着同一个背影，他们很不一样。

今天保函网就接着来说医保和基本商业医疗保险有啥区别？

医疗保险和商业医疗保险都是医疗保险，都是靠前次治疗和补偿，属于事后报销。

商业医疗保险与医保的不同点：

与医疗保险相比，商业医疗保险有许多门槛。原因是医疗保险是国民福利待遇，而商业医疗保险是由保险公司发展起来的，人们需要赚钱！

医疗保险不等待人们的期望，没有健康告知，无论身体有多长，报销，但商业医疗保险都不能做！

1.有健康告知

商业医疗保险的健康通知将明确指出哪些疾病、症状或其他情况不属于本保险的承保范围。

例如，诸如高血压、乳腺结节等常见疾病可能不会通过健康咨询而购买。

2.有等待期

一般健康保险有一个等待期，而医疗保险是一种健康保险，也有一个等待期。通常是30到90天。

3.既往病史不赔

在购买保险之前，商业医疗保险将不赔偿此类疾病以及由此类疾病引起的相关疾病或并发症！

此外，商业医疗保险不包括怀孕、分娩和相关并发症、矫正、整容手术、高风险运动损伤等医疗费用。

一般来说，商业医疗保险是在医疗保险的基础上报销的，即先报销医疗保险，其余的医疗保险报销不包括免赔部分，报销比例一般为100%。

虽然商业医疗保险比医疗保险更具限制性，但它的范围要高于医疗保险。毕竟，医疗保险有起跑线（低于一定数量，完全自费）、补偿比例（除补偿比例外，由本人承担）、报销上限。此外，它还强调国家福利，门槛低，覆盖面广，只能解决我国基本医疗费用问题。相反的商业保险，本身就是要解决的，是如何让我们感觉到像流感的中年那样的医生在流感的中间度过了成千上万的天，重症监护室将有二万一天，而不是少数人，医疗保险是不能解决的，商业保险也是可以的。

但保险的本质是核心风险。例如，我们的日常门诊服务必须比住院和大病更频繁，我们可以购买包括门诊保障在内的商业医疗保险。例如，在北京流感中，重症监护病房需要购买100万份医疗保险，以防两千天。因此，绝对有必要得到全额偿还或更大程度的补偿。

购买商业医疗保险时，保函网有以下提醒点：

明确担保内容，了解哪些属于担保范围，哪些不再属于担保范围，避免错购。

要知道每个健康告知的内容，只有完全符合健康告知才能购买，订单不满足！！

注意免赔额（越小越好）、保险（越大越好）、赔付比例（越高越好）、赔付范围（越大越好）等

了解免责声明，了解您购买的商业健康保险是不可赔偿的，并在您的生活中唤醒您自己。

还想提醒一句：对保险产品或不符合的地方有任何疑问，不要下单，再下单后说明不迟。