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众安保险支付宝好医保门诊险怎么样？如何报销？报销赔多少钱

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

众安保险支付宝好医保门诊险保什么？条款解析

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1、门急诊医疗保险金

每次100免赔额，300限额，还只能报销50%社保内用药，实际上报销不了太多！

举个例子：

小A感冒发烧去门诊，花了300块，首先免赔额100元，只能报销剩下的200元，因为只能报销50%，那么只能报销100元。

如果小A花了800元，扣除免赔额后只能报销700元，700元的50%报销额度，能报销350元，但又次限额，最后只能报销300元！

2、互联网医院药品医疗费用

这是一项创新的责任，在互联网医院买药，0免赔，80%报销，每次最多报销800元，全年最多报销20000元。

但注意只有两家一眼可以报销，分别是众安互联网医院、银川妙手互联网医院。

可以通过这两家医院直接在线上看病问诊，开药后直接赔付，并且送药上门。

根据每次购药情况不同，保险公司会根据实际情况确定赔付方式：

直付理赔：支付部分药品费即可，剩余药品费由理赔金支付（保险公司直接支付给指定的互联网药房）

审核理赔：先支付全部药品费，收到药品后提交相关资料给到保险公司，资料完全的情况下3天内完成审核，支付理赔金。

好医保门诊险的健康告知是很宽松的：

只问了几个大病，以及半年内住院和手术，所以还是比较好买到的。

对于一些身体健康状况不好的人来说，还是很友好的。

但是也要注意，还是有既往症要求的：

既往症要求：

指在合同生效前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病。通常有以下情况：

（一）合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断；

（二）合同生效前，医生已有明确诊断，但未接受任何治疗；

（三）合同生效前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情况；

（四）合同生效前，未经医生诊断和治疗，但症状或体征明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓。

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