平安少儿综合保险好不好？小孩意外受伤怎么理赔？
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
平安少儿综合保险保什么？
意外身故/残疾(5万/10万)：
因意外事故身故或残疾，我们按保险金额给付身故或残疾保险金，合同终止。
疾病身故保险金(5万)：
因疾病导致身故，我们按保险金额给付疾病身故保险金5万元。
意外住院(含救援垫付)(6万)：
因遭受意外事故并在医院进行住院治疗的，我们在扣除50元免赔额后，按80%比例给付意外住院医疗保险金。同时提供住院垫付、协助安排急救车辆、推荐就近医院、院前医疗急救指导等服务。
意外门诊(0.5万)：
遭受意外事故并在医院进行门诊的，我们就该次意外事故发生之日起180 日内发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除50元免赔额后，按80%比例给付意外门诊医疗保险金，最高赔付0.5万元。
意外住院津贴(100元/天)：
因意外事故需要入院治疗，可按住院天数获得每日住院津贴。每次事故赔付天数以5天为限，全年赔付天数合计限30天。
少儿重大疾病(可选)(5万)：
经医院确诊初次发生重大疾病的，我们按保险金额给付重大疾病保险金5万元，保险责任终止。首次投保本保险或非连续投保本保险时，自本合同生效日起30日为等待期，被保人在等待期内经医院确诊初次发生重大疾病的，我们不承担给付保险金的责任。
理赔案例
林小姐在2014年2月21日为自己的9岁女儿投保了一份为期一年的平安少儿综合保险。
林小姐的女儿在2014年9月6日不幸因意外伤害事故需要住院治疗。
林小姐看到女儿受伤后赶紧在去医院途中拨通了平安的24小时理赔服务电话95511报案。
林小姐在女儿安全出院之后，根据保险条例，带好保险合同;申请人的有效身份证件;医院出具的医疗费用原始凭证;医疗费用结算清单;医疗病历;按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的证明;所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料向平安进行理赔申请。
保险公司经核实符合保险责任范围，马上作出赔付，下面是保险公司理赔明细介绍：
林小姐的女儿此次花费医药费的可报销部分为2131.4元，超过人民币50元的部分，按80%的比例给付医疗保险金，所以理赔金额为1665.12元; 2、住院5天，住院津贴100元/天，一共500元。 综上，此次林小姐可获得的赔付金额为2165.12元。
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