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意外伤害住院医疗保险保障责任有哪些?意外医疗保险报销范围有哪些?

发布时间:2025-08-17 | 来源:互联网转载和整理

  现阶段因意外伤害住院治疗的案例不少,为转移经济风险,都会建议事先购买意外伤害住院医疗险。那么,意外伤害住院医疗险的保障责任是什么,主要包括医疗费用自费部分、住院医疗赔偿利益给付、每日住院现金利益给付,下面将会做个详细的介绍。

  1、意外伤害住院医疗保险的保障责任是什么?

  每日住院现金支付和住院医疗赔偿支付。

  如果被保险人住院时没有到十八岁,或作为社会医疗保险和公费医疗住院的话,住院医疗赔偿=百分之九十五╳医疗费用自费部分╳3

  对于住院时已经到十八岁以上的被保险人,如果不是作为社会医疗保险,而是作为公费医疗住院的话,就会得到住院医疗赔偿=百分之九十╳医疗费自费

  医疗费用自费=住院医疗费用-获得的住院费用补偿。

  2、你知道意外医疗保险的报销范围吗?

  意外医疗保险,顾名思义就是投保人在合同保险期间因意外事故造成身体伤害,从而产生的医疗费用保险。通常来说,意外伤害住院医疗险一般都是附加保险类型。现阶段市面上销售的普通意外伤害保险都会附加一份意外伤害住院医疗险。

  意外医疗保险包括意外门诊医疗和意外住院医疗。 只要是小事故造成的伤害,直接在门诊处理即可。 因意外事故住院的,可以直接住进定点医疗机构。
无论是小事故还是大事故,只要在责任范围内就可以申请。
无论是在门诊就诊还是住院,与意外医疗保险的清算有关的出院总结、诊断证明书、**原件等相关资料都需要保存。

  3、意外医疗保险or意外伤害保险的区别

  大多数消费者对意外医疗保险和意外伤害保险有很大误解,认为如果发生事故保险公司应承担包括医疗在内的所有责任。

  简单来说,意外伤害保险主要是赔偿意外事故引起的障碍和死亡事故,是一种支付型保险种类,与治疗费用无关。
意外的医疗保险主要是赔偿小事故,通常以附加保险的形式存在,由于事故而分别支付医疗费用。 两者之间的索赔责任是分离的。
如果你们购买意外保险,最好在购买意外伤害保险的同时,附上意外医疗保险,两者互相帮助,使保障更加全面。

  如上所述,即使购买意外伤害保险和意外医疗保险,也必须明确其索赔责任和赔偿范围。
风险来临时,至少可以知道这些风险是否可以索取,可以避免很多绕道。

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