保函网

天安人寿健康尊享百万医疗保险怎么样：突破社保理赔简单

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

天安人寿健康尊享住院费用医疗保险

【产品简介】

1、住院医疗费用包括：床位费、膳食费、护理费、检查检验费、治疗费、医生费、药品费(含中草药)、材料费、非器官移植手术费、特定器官移植手术费、住院前后各七日门急诊费用。

2、特定门诊医疗费用包括：门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的抗排异治疗。

【产品优势】

优势一：包含一般住院及重大疾病住院医疗费用、特定门诊医疗费用，覆盖面超广。

优势二：投保30天后，不论大病小病，只要住院就可以赔，无病种限制。

优势三：什么药都报销，不论是国产药、进口药、还是社保目录外的药品。

优势四：全国范围均可通赔，二级及以上社保定点医院没有任何地域限制。

优势五：保障额度高，“标准版”、“升级版”、“尊贵版”三种保障计划可选。

优势六：保费便宜，最低每天0.29元，享受百万尊贵保障!

费率表：(单位：人民币元)

如图，11-20岁年龄段投保标准版，年交保费106元；投保升级版，年交保费112元；投保尊贵版，年交保费145元。

【理赔演示】

例1：李先生因疾病住院，总计花费50万，医保报销4万，其他商业保险机构赔付10万，则李先生将获得的赔付金额为：(50万-4万-10万)*100%=36万。[无免赔额，因为已被其他商业保险抵扣。]

例2：

王先生因疾病住院，总计花费50万，其他商业保险机构赔付10万，王先生未获医保赔付，则王先生将获得的赔付金额为：(50万-10万)*60%=24万。[无免赔额，因为已被其他商业保险抵扣;赔付比例为60%，因为医保未赔付。]

同一保单年度内，王先生疾病复发再次住院，总计花费10万元，未获任何医疗补偿，王先生此次获得的赔付金额为：10万*60%=6万。[无免赔额，因为在上次赔付中已被其他保险金全额抵扣掉了。]

例3：

张先生因疾病住院，总计花费50万元，医保报销4万，则张先生将获得赔付金额为：(50万-4万-1万)*100%=45万。[医保已赔付，所以免赔额为1万。]

同一保单年度内，张先生因疾病再次住院，总计花费50万元，未获得医保赔付，则张先生获得的赔付金额为：(50万-1万)*60%=29.4万。[医保未赔付，所以赔付比例为60%。由于年度免赔额为2万，上一次已扣除1万免赔额，所以这次免赔额为1万元。]

例4：

孙先生因疾病住院，总计花费0.8万元，无医保报销，则张先生将获得赔付金额为：0元。[医保未赔付，总计花费0.8万元，未超过免赔额2万，不予赔付。]

同一保单年度内，孙先生因疾病再次住院，总计花费10万元，获得0.5万医保赔付，则张先生获得的赔付金额为：(10万-0.5万-0.2万)*100%。=9.3万[医保已赔付，所以赔付比例为100%;此次由于医保已赔付，总免赔额按照1万处理，剩余免赔额为0.2万。]

同一保单年度内，孙先生因疾病第三次住院，总计花费10万元，未获得医保赔付，则张先生获得的赔付金额为：(10万-1万)*60%=5.4万。[医保未赔付，所以赔付比例为60%;此次由于医保未赔付，总免赔额2万，由于前两次累计免赔额1万，剩余免赔额1万。]