大病互助医疗保险是什么、2021大病互助医疗保险

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

生过病的人可能知道可以根据社保的医疗保险报销一定比例的医药费，不过也有不少人不知道大病互助医疗保险这个医保。大病医保也就是常说的大病医保，那么大病互助医疗保险是什么，又有什么作用呢?

大病互助医疗保险也被称为城镇职工大病医疗互助保险，属于城镇职工基本医疗保险的一种补充。在城镇职工在参加基本医疗保险的基础上，为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题，设立的一种社会医疗互助制度，是为了保障职工的大病医疗需求。

大病互助医疗保险的作用有：①大病互助医疗保险是社保的补充保险，能给身体健康带来更多的保障;②从报销内容来看，一些重大疾病的手术或是进口药物、特效药物等，一些昂贵的费用都不在基本的医疗保险报销的费用内，所以大病互助医疗保险能够帮助报销更多的医疗费用。

不过大病互助医疗保险的对象是有限制的。

大病互助医疗保险保障病种：①恶性肿瘤;②尿毒症(肾衰竭);③重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死);④脑中风;⑤急性心肌梗塞;⑥急性坏死性姨腺炎;⑦县以上人民***确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症，如果救助对象患国家规定的特种传染病，按国家相关规定给予救助。

大病互助医疗保险救助对象：①重点优抚对象(包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部，集中居住在县光荣院、县工疗站的优抚对象);②农村五保对象;③农村低保对象;④城市低保对象;⑤县人民***确定的有其他特殊困难的贫困对象。

大病互助医疗保险申请程序编辑

1.申请。由户主向所在地村 ( 居 ) 委会提出书面申请 , 并提交如下书面材料 :

( 一 ) 县民政局发放的低保金领取证、农村五保供养证书及优抚对象证书。

( 二 ) 县级或县级以上公办医院的正式医药费用*****及处方、疾病诊断书、必要的病历资料。

( 三 ) 县医保局开具的医药费用核定单或个人负担部分医药费用证明。

( 四 ) 户主和患者的身份证复印件 , 户口本复印件。

2.评议。村 ( 居 ) 委会进行调查和初审 , 召开居 ( 村 ) 民代表大会进行民主评议并张榜公布 3 天 , 群众无异议的 , 填好报乡镇人民***审核。

3.审核。乡镇人民***接到《申请审批表》和其他相关材料后 , 在 10 个工作日内进行入户调查核实 , 对符合条件的 , 委托村 ( 居 ) 委会在公示栏张榜公布 3 天 , 群众无异议后在《申请审批表》上签署救助意见报县民政局。

4.审批。县民政局对乡镇上报的材料要进行复核 , 对符合条件的 , 委托村 ( 居 ) 委会在公示栏公示 3 天 ,无异议后 , 在《申请审批表》上签署救助标准比例和最高限额。交县医保局核定。

5.救助。县医保局根据医疗费用总额进行审查 , 对符合用药目录和诊疗项目费用总额按县民政局签署的意见办理 , 实行救助。救助金额超过 1000 元以上的必须转怅支付 , 对 1000 元以下的可直接给付现金。

下列情况之一的不得享受医疗救助：

1.参与卖淫、嫖娼而染上性病的;2.违章造成交通事故或工伤事故的;3.酣酒伤害、打架斗殴、自***、自伤的;4.超出医疗保险用药目录，诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的;5.法律、法规规定的其他情形。

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