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【保险知识】沪惠保是什么？沪惠保有哪些保障？

发布时间：2025-08-18 | 来源：互联网转载和整理

在“沪惠宝”三大保障范围内，被保险人因疾病或意外伤害在上海市二级以上医疗保险指定医院普通住院部住院期间发生的，合理且必要，经上海市基本医疗保险结算的具体自费医疗费用超过2万元的部分，将根据被保险人是否为既往患者，按一定比例支付保险费。

“沪惠保”4月27日正式推出后，“沪惠保”产品也成为许多上海人饭后的话题，许多上海市民开始计划补充“沪惠保”。但有些人想知道，沪惠保有什么保证呢？

一、定义“沪惠保”

“沪惠宝”，即“上海版惠民保”，是上海根据2020年3月发布的《关于深化医疗保障体制改革的意见》，结合本市医疗保险现状、医疗水平和市民保障需求，为上海市参加基本医疗保险的人员提供专门定制的保障补充。虽然是商业医疗保险产品，但以包容性价格为在上海参加基本医疗保险的人员提供数百万的保险保障和更方便的健康服务。

二、“沪惠保”三大保障范围

1.特定住院自费医疗费用保险

在保险保障期内，被保险人因疾病或意外伤害在上海二级以上医疗保险指定医院住院期间，合理必要，经上海基本医疗保险结算的具体自费医疗费用超过2万元，根据被保险人是否患有以往疾病，按一定比例支付保险费。

2.21种特定的高额药品费用保险

在保险保障期内，被保险人被上海市二级以上医院指定专科医生诊断为特定疾病并开具处方，并在上海市合格的门诊或药店购买符合特定高额药品目录和适应症的药品费用。保险费将根据被保险人是否是既往患者的情况按一定比例支付。

三、质子、重离子医疗保险金

在保险保障期间，被保险人因恶性肿瘤在上海市具有质子和重离子治疗资质的医疗机构接受相关治疗的费用，将根据被保险人是否为既往患者，按一定比例支付保险费。这种保障可以让普通人在不幸患上癌症后有机会获得世界顶尖的治疗技术。

经过以上介绍，我们应该认识到“上海保险”的基本定义及其保护范围。在投保时，您可以根据自己和家人的情况决定是否参加保险。虽然“沪惠保”是基本医疗保险的补充产品，但在某些情况下仍然缺乏保证。经济条件允许的，可以在基本医疗保险和“上海保险”之外补充“重大疾病保险”、“意外意外保险”、“人寿保险”等产品。

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