2019农村合作医疗如何报销？报销标准是什么？

发布时间：2025-08-18 | 来源：互联网转载和整理

　　一、所需资料

　　1. 门诊报销携带资料：门诊*****、合作医疗证历本(或病历);

　　2. 住院报销携带资料：住院*****、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

　　3. 门诊特殊病报销携带资料：门诊*****、特殊病种合作医疗证历本;

　　4. 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张;

　　二、报销流程

　　1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区);

　　2. 合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销;

　　一、门诊报销标准

　　1. 所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

　　2. 所在镇卫生院就诊报销标准为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;

　　3. 所在二级医院就诊报销标准为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;

　　4. 所在三级医院就诊报销标准为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;

　　5. 其中中药*****附上处方每贴报销标准限额1元;

　　6. 镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;

　　二、大病报销标准

　　1. 镇风险基金补偿：参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%;

　　2. 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元;

　　三、住院报销标准

　　1. 药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销);

　　2. 60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元;

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