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复星保德信星慧医疗保险可靠吗-有哪些保障-

发布时间：2025-08-18 | 来源：互联网转载和整理

复星保德信星慧医疗保险可靠吗?

　　复星保德信星慧医疗保险由复星保德信人寿保险有限公司承保，该保险公司是由复星集团与美国保德信金融集团联合发起组建的合资寿险公司，经原中国保险监督管理委员会批准，于2012年9月正式成立，总部位于上海，是家正规靠谱的保险公司。

　　投保年龄：0-65周岁，最高续保至105周岁

　　保障期间：1年

　　交费期间：1年

　　等待期：30天

　　保额：一般住院保额200万，重疾住院保额200万;

　　免赔额：一般住院免赔额1万，重疾住院0免赔;

　　门诊责任：特殊门诊、门诊手术、住院前7后30天门急诊责任保障都有;

　　报销比例：不限社保，社保报销后100%报销，若以社保身份购买但未经社保报销，则报销比例为60%;

　　医院限制：二级及以上公立医院普通部。

复星保德信星慧医疗保险有哪些保障?

　　(1)一般医疗保险金

　　在本合同有效期内，被保险人因遭受意外伤害事故或者在等待期以后因患疾病，经本公司指定或认可的医疗机构诊断必须接受治疗，且在本公司指定或认可的医疗机构接受治疗的，我们对下述费用，按照本合同的约定承担给付一般医疗保险金的责任：

　　住院医疗费用

　　指被保险人住院治疗期间实际支出的合理且必要的住院医疗费用。

　　如果被保险人接受保险责任范围内的住院治疗，且本合同保险期间届满治疗仍未结束的，对于被保险人该次住院治疗在本合同保险期间届满日次日起30日内发生的上述医疗费用，我们仍在本合同约定的保险责任范围内承担给付一般医疗保险金的责任。对于被保险人该次住院治疗在本合同保险期间届满日次日起30日后发生的医疗费用，我们不再承担给付一般医疗保险金的责任。

　　被保险人每日床位费、膳食费、护理费的三项给付之和最高不超过1000元人民币，重症监护室床位费不受此限。

　　特殊门诊医疗费用

　　指被保险人在特殊门诊治疗期间实际支出的合理且必要的特殊门诊医疗费用，包括：

　　①门诊肾透析费;

　　②门诊恶性肿瘤治疗费，包括电疗、化疗、放疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法费用;

　　③器官移植后的门诊抗排异治疗费。

　　门诊手术医疗费用

　　指被保险人在门诊手术治疗期间实际支出的合理且必要的门诊手术医疗费用。

　　住院前后门急诊医疗费用

　　指被保险人在住院前7日(含住院当日)内或出院后30日(含出院当日)内，在门急诊治疗期间实际支出的、与该次住院相同原因发生的合理且必要的门急诊医疗费用。

　　上述所称疾病、住院均适用疾病和住院的释义。

　　(2)重大疾病医疗保险金

　　在本合同有效期内，被保险人因遭受意外伤害事故或者在等待期以后初次发生并经本公司指定或认可的医疗机构初次确诊患有本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种)，且在本公司指定或认可的医疗机构接受治疗的，我们先按约定给付一般医疗保险金，当本公司累计给付的一般医疗保险金达到本合同约定的一般医疗保险金年度累计给付限额后，我们对下述费用，按照本合同的约定承担给付重大疾病医疗保险金的责任：

　　重大疾病住院医疗费用

　　指被保险人在住院治疗期间实际支出的合理且必要的重大疾病住院医疗费用。

　　如果被保险人接受保险责任范围内的重大疾病住院治疗，且本合同保险期间届满治疗仍未结束的，对于被保险人该次重大疾病住院治疗在本合同保险期间届满日次日起30日内发生的上述医疗费用，我们仍在本合同约定的保险责任范围内承担给付重大疾病医疗保险金的责任。对于被保险人该次住院治疗在本合同保险期间届满日次日起30日后发生的医疗费用，我们不再承担给付重大疾病医疗保险金的责任。

　　被保险人每日床位费、膳食费、护理费的三项给付之和最高不超过1000元人民币，重症监护室床位费不受此限。

　　重大疾病特殊门诊医疗费用

　　指被保险人在特殊门诊治疗期间实际支出的合理且必要的重大疾病特殊门诊医疗费用，包括：

　　①门诊肾透析费;

　　②门诊恶性肿瘤治疗费，包括电疗、化疗、放疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法费用;

　　③器官移植后的门诊抗排异治疗费。

　　重大疾病门诊手术医疗费用

　　指被保险人在门诊手术治疗期间实际支出的合理且必要的重大疾病门诊手术医疗费用。

　　重大疾病住院前后门急诊医疗费用

　　指被保险人在住院前7日(含住院当日)内或出院后30日(含出院当日)内，在门急诊治疗期间实际支出的、与该次住院相同原因发生的合理且必要的门急诊医疗费用。

复星保德信星慧医疗保险能退保吗?

　　保险产品犹豫期内可以退保费，但是过了犹豫期退现金价值，可能会有经济损失，如果是因为交不起保费，可以考虑降低保额，大幅降低交费压力，但是仍然有一定的保障;如果只是短时间交费压力大，可以考虑将年交保费改为月交或季交;一般不建议做减额交清，如果现金价值低，减额交清一样不划算。

　　综上所述，复星保德信星慧医疗保险的一些详情就有这些，希望对大家有所帮助。